CT Abdomen dan Pelvis

Computed tomography (CT) dari abdomen dan pelvis adalah tes pencitraan diagnostik yang digunakan untuk membantu mendeteksi penyakit pada usus kecil, usus besar dan organ dalam lainnya dan sering digunakan untuk menentukan penyebab rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan. Pemindaian CT cepat, tidak menimbulkan rasa sakit, tidak invasif dan akurat. Dalam kasus darurat, dapat mengungkapkan luka dalam dan pendarahan dengan cukup cepat untuk membantu menyelamatkan nyawa.

Beritahu dokter Anda jika ada kemungkinan Anda hamil dan diskusikan penyakit, kondisi medis, pengobatan yang Anda pakai, dan alergi yang baru saja terjadi. Anda akan diinstruksikan untuk tidak makan atau minum apapun selama beberapa jam sebelumnya. Jika Anda memiliki alergi yang diketahui dengan bahan kontras, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengurangi risiko reaksi alergi. Obat ini harus diambil 12 jam sebelum ujian Anda. Tinggalkan perhiasan di rumah dan pakai pakaian longgar dan nyaman. Anda mungkin diminta mengenakan gaun.

Apa itu CT Scanning of the Abdomen / Pelvis?

Computed tomography, yang lebih dikenal sebagai CT atau CAT scan, adalah tes medis diagnostik yang, seperti sinar-x tradisional, menghasilkan banyak gambar atau gambar bagian dalam tubuh.
Gambar cross-sectional yang dihasilkan selama CT scan dapat diformat ulang di beberapa bidang, dan bahkan dapat menghasilkan gambar tiga dimensi. Gambar-gambar ini dapat dilihat di monitor komputer, dicetak di film atau dipindahkan ke CD atau DVD.
Citra CT dari organ dalam, tulang, jaringan lunak dan pembuluh darah memberikan detail lebih besar daripada sinar-x tradisional, terutama pada jaringan lunak dan pembuluh darah.

Apa gunanya prosedur ini?

Prosedur ini biasanya digunakan untuk membantu mendiagnosis penyebab nyeri perut dan panggul dan penyakit organ dalam, usus kecil dan usus besar, seperti:

• Infeksi seperti radang usus buntu , pielonefritis atau koleksi cairan yang terinfeksi, juga dikenal sebagai abses.
• Penyakit radang usus besar seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn , pankreatitis atau sirosis hati.
• Kanker hati, ginjal, pankreas, ovarium dan kandung kemih serta limfoma.
• Batu ginjal dan kandung kemih.
• Aneurisma aorta perut (AAA), luka pada organ perut seperti limpa, hati, ginjal atau organ dalam lainnya dalam kasus trauma.

Pemindaian CT pada abdomen / pelvis juga dilakukan untuk:

• Biopsi panduan dan prosedur lainnya seperti drainase abses dan perawatan tumor minimal invasif.
• Rencanakan dan kaji hasil pembedahan, seperti transplantasi organ.
• Tahap, rencanakan dan berikan perawatan radiasi tumor dengan benar serta tanggap terhadap kemoterapi.

Bagaimana saya harus mempersiapkan CT scan?

Anda harus memakai pakaian yang nyaman dan tidak pas untuk ujian Anda. Anda mungkin diberi gaun untuk dipakai selama prosedur berlangsung.
Benda logam, termasuk perhiasan, kacamata, gigi palsu dan jepit rambut, dapat mempengaruhi gambar CT dan harus ditinggalkan di rumah atau dilepas sebelum ujian Anda. Anda mungkin juga diminta untuk melepaskan alat bantu dengar dan pekerjaan gigi yang dapat dilepas. Wanita akan diminta untuk mengeluarkan bra yang mengandung underwire logam. Anda mungkin diminta untuk melepaskan tindikan apapun, jika memungkinkan.
Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum apapun selama beberapa jam sebelumnya, jika bahan kontras akan digunakan dalam ujian Anda. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum dan jika Anda memiliki alergi. Jika Anda memiliki alergi yang diketahui dengan bahan kontras, atau "pewarna," dokter Anda mungkin meresepkan obat (biasanya steroid) untuk mengurangi risiko reaksi alergi. Obat ini umumnya perlu diambil 12 jam sebelum pemberian bahan kontras. Untuk menghindari penundaan yang tidak perlu, hubungi dokter Anda sebelum waktu ujian Anda tepat.
Juga beritahu dokter tentang penyakit atau kondisi medis lainnya dan apakah Anda memiliki riwayat penyakit jantung, asma, diabetes, penyakit ginjal atau masalah tiroid. Salah satu dari kondisi ini dapat meningkatkan risiko efek samping yang tidak biasa.
Wanita harus selalu memberi tahu dokter mereka dan teknolog CT jika ada kemungkinan mereka hamil. Lihat halaman Safety untuk informasi lebih lanjut tentang kehamilan dan sinar-x.

Seperti apa peralatan itu?

Pemindai CT biasanya adalah mesin besar berbentuk kotak dengan lubang, atau terowongan pendek, di tengahnya. Anda akan berbaring di meja pemeriksaan sempit yang meluncur masuk dan keluar dari terowongan ini. Berputar di sekitar Anda, tabung sinar-x dan detektor sinar-x elektronik saling berhadapan satu sama lain dalam sebuah cincin, disebut gantry. Workstation komputer yang memproses informasi pencitraan terletak di ruang kontrol yang terpisah, di mana teknolog mengoperasikan pemindai dan memantau pemeriksaan Anda secara langsung dan biasanya dengan kemampuan mendengar dan berbicara dengan Anda dengan penggunaan speaker dan mikrofon.

Bagaimana cara kerjanya?

Dalam banyak hal CT scan bekerja sangat mirip dengan pemeriksaan sinar x lainnya. Bagian tubuh yang berbeda menyerap sinar-x dalam berbagai tingkat. Inilah perbedaan penting dalam penyerapan yang memungkinkan bagian-bagian tubuh dibedakan satu sama lain pada film x-ray atau citra elektronik CT.
Dalam ujian x-ray konvensional, sejumlah kecil radiasi ditujukan dan melewati bagian tubuh yang sedang diperiksa, merekam gambar pada pelat perekaman gambar elektronik khusus. Tulang tampak putih pada x-ray; Jaringan lunak, seperti organ seperti hati atau hati, muncul dalam warna abu-abu, dan udara tampak hitam.
Dengan pemindaian CT, banyak sinar x-ray dan sekumpulan detektor sinar-x elektronik diputar di sekitar Anda, mengukur jumlah radiasi yang diserap ke seluruh tubuh Anda. Terkadang, tabel pemeriksaan akan bergerak selama pemindaian, sehingga sinar x-ray mengikuti jalur spiral. Program komputer khusus memproses data volume yang besar ini untuk membuat gambar cross-sectional dua dimensi tubuh Anda, yang kemudian ditampilkan di monitor. Pencitraan CT terkadang dibandingkan dengan melihat roti dari roti dengan memotong roti menjadi irisan tipis. Saat irisan gambar dipasang kembali oleh perangkat lunak komputer, hasilnya adalah tampilan multidimensi yang sangat detail dari interior tubuh.
Penyempitan dalam teknologi detektor memungkinkan hampir semua pemindai CT mendapatkan beberapa irisan dalam satu putaran tunggal. Pemindai ini, yang disebut CT multinor CT atau multidetektor, memungkinkan potongan tipis untuk diperoleh dalam waktu yang lebih singkat, sehingga menghasilkan lebih banyak detail dan kemampuan tampilan tambahan.

Pemindai CT modern begitu cepat sehingga bisa memindai melalui bagian tubuh yang besar hanya dalam beberapa detik, dan bahkan lebih cepat pada anak kecil. Kecepatan seperti itu bermanfaat untuk semua pasien tapi terutama anak-anak, orang tua dan sakit kritis, yang kesemuanya mungkin mengalami kesulitan dalam bertahan, bahkan untuk waktu singkat yang diperlukan untuk mendapatkan gambar.

Untuk anak-anak, teknik pemindai CT akan disesuaikan dengan ukuran dan area yang diminatinya untuk mengurangi dosis radiasi.

Untuk beberapa ujian CT, bahan kontras digunakan untuk meningkatkan visibilitas di area tubuh yang sedang dipelajari.

Bagaimana CT scan dilakukan?

Sang teknolog memulai dengan memposisikan Anda di meja pemeriksaan CT, biasanya berbaring telentang. Tali dan bantal dapat digunakan untuk membantu Anda mempertahankan posisi yang benar dan membantu Anda tetap bertahan selama ujian berlangsung.

Banyak pemindai cukup cepat sehingga anak-anak dapat dipindai tanpa sedasi. Dalam kasus khusus, sedasi mungkin diperlukan untuk anak-anak yang tidak dapat menahan diri. Gerak akan menyebabkan kaburnya gambar dan menurunkan kualitas pemeriksaan dengan cara yang sama sehingga mempengaruhi foto.

Jika bahan kontras digunakan, tergantung pada jenis ujian, maka akan tertelan, disuntikkan melalui jalur intravena (IV) atau, jarang, diberikan oleh enema.
Selanjutnya, meja akan bergerak cepat melalui pemindai untuk menentukan posisi awal yang benar untuk pemindaian. Kemudian, meja akan bergerak perlahan melalui mesin saat pemindaian CT yang sebenarnya dilakukan. Bergantung pada jenis CT scan, mesin mungkin membuat beberapa lintasan.
Anda mungkin diminta menahan napas selama pemindaian. Gerakan apa pun, apakah gerakan pernapasan atau tubuh, dapat menyebabkan artefak pada gambar. Hilangnya kualitas gambar ini bisa menyerupai kabur yang terlihat pada foto yang diambil dari benda yang bergerak.
Saat pemeriksaan selesai, Anda akan diminta menunggu sampai teknolog memverifikasi bahwa gambar berkualitas tinggi untuk interpretasi yang akurat.
Pemeriksaan CT biasanya selesai dalam beberapa menit. Namun, jika Anda diminta untuk minum kontras oral, Anda akan diminta untuk tiba sekitar dua jam sebelum waktu pemindaian Anda atau mulai minum kontras di rumah sebelum tiba.

Apa yang akan saya alami selama dan setelah prosedur?

Ujian CT umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, cepat dan mudah. Dengan CT multidetektor, jumlah waktu yang dibutuhkan pasien untuk berbaring masih berkurang.
Meskipun pemindaian itu sendiri tidak menyebabkan rasa sakit, mungkin ada beberapa ketidaknyamanan karena harus tetap diam selama beberapa menit dan dengan penempatan IV. Jika Anda memiliki waktu sulit bertahan, sangat gugup atau cemas atau sakit kronis, Anda mungkin menemukan pemeriksaan CT menjadi stres. Teknolog atau perawat, di bawah arahan seorang dokter, mungkin menawarkan beberapa obat untuk membantu Anda mentolerir prosedur pemindaian CT.
Untuk ujian (tidak termasuk kepala dan leher) kepala Anda akan tetap berada di luar lubang di tengah pemindai. Pemindai berukuran sekitar 24 inci, oleh karena itu, seluruh tubuh Anda akan "berada di dalam" pemindai sekaligus, seperti MRI.
Jika bahan kontras intravena digunakan, Anda akan merasakan tusukan jarum saat jarum dimasukkan ke dalam pembuluh darah Anda. Anda mungkin memiliki sensasi hangat dan menyiram saat menyuntikkan bahan kontras dan rasa logam di mulut Anda yang paling lama bertahan satu atau dua menit. Anda mungkin mengalami sensasi seperti Anda harus buang air kecil; Namun, ini sebenarnya adalah efek kontras dan mereda dengan cepat.
Jika bahan kontras tertelan, Anda mungkin merasa agak tidak enak; Namun, kebanyakan pasien dapat dengan mudah mentolerirnya. Anda dapat mengharapkan untuk merasakan rasa kenyang perut dan kebutuhan yang meningkat untuk mengeluarkan cairan jika bahan kontras Anda diberikan oleh enema. Dalam kasus ini, bersabar, karena ketidaknyamanan ringan tidak akan berlangsung lama.
Banyak pasien juga menerima bahan kontras berbasis yodium secara intravena (disuntikkan ke pembuluh darah) untuk membantu mengevaluasi pembuluh darah dan organ tubuh seperti hati, ginjal dan pankreas.
Saat Anda memasukkan pemindai CT, garis lampu khusus dapat dilihat diproyeksikan ke tubuh Anda, dan digunakan untuk memastikan Anda berada pada posisi yang benar. Dengan pemindai CT modern, Anda hanya akan mendengar sedikit suara berdengung, bunyi klik dan bunyi seperti bagian internal pemindai CT, yang biasanya tidak terlihat oleh Anda, berputar di sekitar Anda selama proses pencitraan.
Anda akan sendirian di ruang ujian selama CT scan, kecuali ada keadaan khusus. Misalnya, terkadang orang tua yang memakai perisai memimpin mungkin tinggal di kamar bersama anak mereka. Namun, teknolog akan selalu bisa melihat, mendengar dan berbicara dengan Anda melalui sistem interkom built-in.

Dengan pasien anak-anak, orang tua diperbolehkan di ruangan tapi akan diminta memakai celemek untuk meminimalkan paparan radiasi.

Setelah menjalani pemeriksaan CT, jalur intravena yang digunakan untuk menyuntikkan bahan kontras akan dilepaskan oleh teknolog, dan lubang kecil yang dibuat oleh jarum akan ditutup dengan dressing kecil. Anda bisa kembali ke aktivitas normal Anda.

Siapa yang menafsirkan hasilnya dan bagaimana cara mendapatkannya?

Seorang ahli radiologi yang memiliki keahlian dalam mengawasi dan menafsirkan pemeriksaan radiologi akan menganalisis gambar dan mengirimkan laporan resmi ke dokter atau dokter perawatan primer Anda yang meminta Anda untuk mengikuti ujian, siapa yang akan mendiskusikan hasilnya dengan Anda.
Pemeriksaan lanjutan mungkin diperlukan. Dokter Anda akan menjelaskan alasan pasti mengapa ujian lain diminta. Terkadang pemeriksaan lanjutan dilakukan karena kelainan potensial memerlukan evaluasi lebih lanjut dengan tambahan pandangan atau teknik pencitraan khusus. Pemeriksaan lanjutan mungkin juga diperlukan agar setiap perubahan pada kelainan yang diketahui dapat dipantau dari waktu ke waktu. Pemeriksaan lanjutan terkadang merupakan cara terbaik untuk melihat apakah pengobatan berhasil atau jika temuan stabil atau berubah dari waktu ke waktu.

Apa manfaat vs risiko?

Manfaat

• Melihat CT scan, ahli radiologi berpengalaman dapat mendiagnosa banyak penyebab sakit perut atau cedera akibat trauma dengan akurasi yang sangat tinggi, memungkinkan perawatan lebih cepat dan seringkali menghilangkan kebutuhan akan prosedur diagnostik tambahan yang lebih invasif.
• Bila rasa sakit disebabkan oleh infeksi dan pembengkakan, kecepatan, kemudahan dan ketepatan pemeriksaan CT dapat mengurangi risiko komplikasi serius, seperti yang disebabkan oleh usus buntu atau kumpulan cairan yang terinfeksi dan penyebaran infeksi berikutnya.
• Pemindaian CT tidak menimbulkan rasa sakit, tidak invasif dan akurat.
• Keuntungan utama CT adalah kemampuannya untuk membuat gambar tulang, jaringan lunak dan pembuluh darah pada saat bersamaan.
• Tidak seperti sinar-x konvensional, pemindaian CT memberikan gambaran yang sangat rinci tentang banyak jenis jaringan serta paru-paru, tulang, dan pembuluh darah.
• Pemeriksaan CT cepat dan sederhana; Dalam kasus darurat, mereka dapat mengungkapkan luka dalam dan perdarahan dengan cukup cepat untuk membantu menyelamatkan nyawa.
• CT telah terbukti menjadi alat pencitraan yang hemat biaya untuk berbagai masalah klinis.
• CT kurang sensitif terhadap pergerakan pasien dibanding MRI.
• CT dapat dilakukan jika Anda memiliki perangkat medis implan apapun, tidak seperti MRI.
• Pencitraan CT menyediakan pencitraan real-time, menjadikannya alat yang baik untuk membimbing prosedur invasif minimal seperti biopsi jarum dan aspirasi jarum dari banyak area tubuh, terutama paru-paru, perut, panggul dan tulang.
• Diagnosis yang ditentukan oleh CT scan dapat menghilangkan kebutuhan akan operasi eksploratori dan biopsi bedah.
• Tidak ada radiasi yang tersisa di tubuh pasien setelah pemeriksaan CT.
• Sinar-X yang digunakan dalam CT scan seharusnya tidak memiliki efek samping langsung.

Resiko

• Selalu ada sedikit kemungkinan kanker terkena radiasi yang berlebihan. Namun, manfaat diagnosis yang akurat jauh melebihi risikonya.
• Dosis radiasi yang efektif untuk prosedur ini bervariasi. Lihat halaman Safety untuk informasi lebih lanjut tentang dosis radiasi.
• Wanita harus selalu memberi tahu dokter dan x-ray atau teknolog CT mereka jika ada kemungkinan mereka hamil. Lihat halaman Safety untuk informasi lebih lanjut tentang kehamilan dan sinar-x.
• Pemindaian CT secara umum tidak dianjurkan untuk wanita hamil kecuali secara medis diperlukan karena berpotensi menimbulkan risiko pada janin di dalam rahim.
• Resiko reaksi alergi yang serius terhadap bahan kontras yang mengandung yodium sangat jarang terjadi, dan bagian radiologi dilengkapi dengan baik untuk menghadapinya.
• Produsen kontras intravena mengindikasikan ibu tidak boleh menyusui bayinya selama 24-48 jam setelah media kontras diberikan. Namun, baik American College of Radiology (ACR) dan European Society of Urogenital Radiology mencatat bahwa data yang ada menunjukkan bahwa aman untuk terus menyusui setelah menerima kontras intravena. Untuk informasi lebih lanjut, silakan berkonsultasi dengan Manual ACR pada Media Kontras dan rujukannya.

• Karena anak-anak lebih peka terhadap radiasi, mereka harus menjalani pemeriksaan CT hanya jika penting untuk melakukan diagnosis dan seharusnya tidak menjalani pemeriksaan CT berulang kecuali jika benar-benar diperlukan. Pemindaian CT pada anak harus selalu dilakukan dengan teknik dosis rendah.

• Bagian radiologi menyesuaikan dosis radiasi untuk pemindaian CT, terutama saat memindai anak-anak, sehingga manfaat pemindaian jauh lebih besar daripada risiko yang mungkin timbul dari paparan radiasi diagnostik.

Apa keterbatasan dari CT Scanning of the Abdomen / Pelvis?

Seseorang yang sangat besar mungkin tidak sesuai dengan pembukaan pemindai CT konvensional atau mungkin melebihi batas berat badan - biasanya 450 pound - untuk meja bergerak.
Pemindaian CT pada perut mungkin tidak sensitif dalam mengidentifikasi batu empedu seperti ultrasound pada perut.

Teknik pencitraan alternatif seperti film polos, ujian kontras gastrointestinal (GI) dan ultrasound lebih disukai untuk evaluasi kondisi abdomen akut pada bayi, seperti muntah atau darah dalam tinja.

Untuk beberapa kondisi, termasuk namun tidak terbatas pada beberapa kelainan hati, ginjal, pankreas, uterus atau ovarium, evaluasi dan diagnosis dengan MRI mungkin lebih baik daripada pemindaian CT.